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흔히 자궁암이라 말하며, 여성에게 유방암 다음으로 발병률이 높으므로 성 경험이 있는 여성은 매 6개월마다 정기적인 자궁 경부 세포검사가 필요합니다.
자궁암 발생빈도는 40~45세의 연령, 성생활의 기간, 분만 횟수,18세 이전의 첫 성교 경험, 배우자 수,배우자 음경의 포경상태와 위생상태, 성병 감염이나 바이러스의 관계 등에 영향을 받습니다.
부인암은 악성으로 진전되기 전에 조기 발견,조기 치료가 중요하므로 최소 1년에 1회이상 정기검진을 받으시는 것이 좋습니다.
자궁암 초기시엔 무증상인 경우가 대부분이지만 자궁암을 알려주는 증후는 냄새나는 분비물과 자궁 출혈이므로 이와 같은 증상이 있을 때엔 빨리 병원을 방문해 주십시오.

- PAP Smear (세포진 검사)
- Colposcopy (질확대경 검사)
- HPV 검사 (인유두종 바이루스 검사)
- Biopsy (조직 검사)
- ECC (자궁경내 큐렛 검사)

흔히 자궁암 검사라 함은 세포진 검사(PAP Smear)로서, 자궁경부의 세포를 체취하여 자궁경부암을 진단하는 것을 말합니다. 그러나 간편하게 실시하는 세포진 검사는 위 음성률(False Positive : 실제는 비정상 이지만 검사 결과는 정상으로 나오는 것)이 약 30-40%로서, 일반적으로 생각하는 것보다 정확도가 많이 떨어지는 검사입니다.

세포진 검사의 이러한 부정확성 때문에, 자궁경부암의 전단계인 상피이형증 (Dysplasia)의 진단뿐 이니라, 자궁경부암의 진단도 늦어지는 경우가 허다 합니다.

따라서 자궁경부암의 조기진단을 위해서는, 세포진 검사와 함께 콜포스코피 검사(Colposcopy : 질확대경 검사)를 정기 검진시 같이 시행하는 것이 좋습니다.

콜포스코피 검사를 이용하면, 자궁경부암의 전단계인 상피이형증이나 HPV (자궁암의 원인 바이루스)의 감염을 조기에 발견하여 간단하게 치료 할 수 있으므로, 세포진 검사의 결점을 보완하여 줍니다.

그 외의 검사로는 HPV 검사 (인유두종 바이루스 검사)와 조직검사 (Biopsy), 자궁경내 큐렛검사 (ECC)가 있으며, 세포진 검사나 콜포스코피 검사에서 이상이 있는 경우에 시행하게 됩니다.

난소암의 조기 진단은 현대 의학에서 아직 해결하지 못한 분야의 하나입니다.

난소암에 대한 정기 검진 스케줄은 아직 없으며, 부인과 검진시 난소에 종양이 만져질 경우, 질식 초음파 검사 (Vaginal Sonogram)로 양성 종양인지 아닌지를 구별해야 하며, 난소암이 의심될 경우 CA-125 암표지자 검사를 시행합니다.

그러나 CA-125 검사는 위 음성률이 높기 때문에, 조기진단에 어려움이 있습니다.

자궁 자체에 생기는 종양 중 제일 흔한 것으로 35세 이상의 여성 중 20% 정도가 자궁근종을 가지고 있다.
근종의 결절은 공 모양으로 콩알만한 것부터 어른의 머리보다 더 큰 것까지 다양하다.
근종이 자라는 위치에 따라 자궁점막 바로 아래에 자라는 점막하 근종, 자궁벽 안에서 자라는 근육내 근종, 자궁 표면 바깥 쪽으로 자라는 장막하 근종 등으로 분류된다.

증상

그 발생 부위, 발육의 방향, 결절의 수, 크기 등에 따라 크게 다르나 일반적으로 증세 없이 있다가 부인과 진찰을 받으면서 우연히 발견되는 경우가 많다
하복부에 딱딱한 덩어리가 만져지고 월경의 출혈량이 증가, 월경 장애. 과다 출혈로 인해 빈혈 상태가 되면 가슴이 두근거리고 숨이 차다.
근종이 커지면 신경을 압박하여 요통을 일으키고, 방광이나 요도를 압박하면 비뇨, 배뇨통, 배뇨곤란과 직장을 압박하면 변비 점막하 근종의 경우 상당히 커질 때까지도 증세가 나타나지 않는다.

진단 및 치료

ㅇ내진 및 초음파 크기 진단
-2 cm이하인 경우에 관찰만 한다.
-덩어리가 주먹보다 크거나 급히 성장하는 경우, 불임, 조산, 유산의 우려가 있을 경우에는 치료가 필요합니다.
ㅇ자궁경수술로 근종 제거 술 실시

난소의 물혹이라고도 불리며 난소에 액성, 점액성, 고형 물질이 든 주머니가 생긴 것이다.
보통 크기가 작으며 모든 여성에게 생길 수 있다.

증상

초기에는 증상이 없는 것같고 하복부에 딱딱한 것이 만져지지만 통증은 없다.
낭종이 커지면 주위조직을 압박하면 하복통, 요통, 배변 및 배뇨가 곤란한다.
거대한 종양이 생기면 호흡장애, 순환 장애, 영양 장애 등의 전신 증상 호르몬의 이상을 초래하는 경우는 부정 출혈이나 체모의 증가가 생긴다.

진단 및 치료

월경을 하는 여성에게 나타나는 기능성 낭종은 대개 크기가 작고, 저절로 없어지기도 하므로 적어도 4-6주간 주의 깊게 관찰해야 한다.
크기가 자꾸 커지면 수술로 제거, 이때 악성 종양인 경우를 제외하고는 침범되지 않은 건전한 난소 조직을 조금이라도 남겨두도록 한다.

곰팡이의 일종인 칸디다가 질 안에서 이상 번식하여 일어나는 질염으로, 비교적 흔히 볼 수 있다. 부신피질 호르몬이나 항생제를 다량 사용할 때, 경구피임약을 사용할 때, 임신시나 당뇨병 환자에서 질에 칸디다의 이상 증식이 일어난다.
증상은 가려움이 심하고 하얀 크림색의 뭉클뭉클한 냉이 많은 것이 특징이다.
카네스텐 질정을 충분한 기간 사용하면 일단은 잘 치유되나 재발되기 쉽다.
질부의 온기나 습기는 곰팡이 증식에 도움이 되므로 화학섬유로 만든 내의는 입지말고 면직 내의를 헐렁하게 입도록 한다.

트리코모나스 원충에 의한 감염으로 질뿐 아니라 자궁 경부나 요도에서도 염증을 일으킨다. 누런색의 거품이 섞인 것 같은 냉이 보이며, 외음부가 벌겋게 부어 오르며 몹시 화끈거린다.
심한 경우 성교시 통증과 출혈도 생길 수 있으며, 요로감염도 일으킨 경우 소변볼 때 통증이 있고 소변이 자주 마렵다.
치료는 메트로니다졸 약물을 복용하거나 질정을 삽입하는 것이다.
성교를 통해 전염되므로 성생활을 하는 경우 반드시 배우자도 함께 치료해야 한다.

외음부의 헤르페스 바이러스 감염에 의해 발생하는 것으로, 주로 헤르페스 바이러스 2형이 원인이 된다. 산모가 헤르페스 질염을 가지고 있을 경우에는 태아에 감염이 되어 선천성 기형, 태아 발육부전 등이 생길 수 있고, 분만 중 산도를 통해 신생아에게 감염을 일으킬 수 있으며 신생아 사망 및 여러 합병증의 원인이 될 수 있다.
증상으로 비특이성 분비물과 약간의 지각이상 및 작열감 또는 방사하는 신경통 등이 있을 수 있으나 대개는 증상이 없다.
전신적 증상으로 두통, 권태감 및 발열증상이 흔히 동반된다.
외음부나 질에 작은 물집을 볼 수 있으며 곧 터져 작고 구불구불한 궤양을 볼 수 있게 된다.
아직 만족할 만한 치료 방법이 없어 증세가 없는 경우에는 대개 치료하지 않으며, 베타딘 질정이나 인터페론 연고를 바르도록 한다.
최근 항바이러스 제제인 조비락스를 바르거나 복용하여 효과를 보기도 한다.
성교에 의해 전파되므로 치료될 때까지 성교를 피해야 한다.
임산부의 경우 태아 감염이 문제이므로 진단이 내려지면 제왕절개술을 고려해야 한다.

대장균, 포도상 구균, 헤모필루스, 기타 잡균에 의해 감염되는 질염으로 질내 탐폰의 방치, 피임약의 과다 사용, 자극성 약제의 도포, 불결한 성교 등이 원인이 된다.
증상은 냉이 많아지면서 악취가 심하게 나지만 그다지 가렵지는 않다.
항생제를 복용하거나 질정을 국소적으로 사용하여 치료한다.

폐경기 이후 호르몬의 분비가 감소하면서 질점막이 위축되고 저항력이 떨어져 감염되기 쉬운 상태가 된다.
상처가 났을 때도 쉽게 낫지 않으므로 세균이 번식하여 질염을 일으키게 된다.
증상은 가려움과 따끔따끔한 통증을 느끼게 되며 피나 고름이 섞인 냉이 증가 하는 것이 특징이다.
후기 단계에서는 질강에 수축이 와서 성교통이 오고 부부생활에 장애를 초래 하게 된다.
호르몬제 특히 에스트로겐 정제나 크림제를 질에 투여하며 1주일에 2-3회 투여하면 대개 증상은 곧 호전된다.
또 세균 감염에 대해서는 항생물질에 의한 국부 요법을 쓴다.

어린 아동에서는 미성숙한 질 구조 때문에 질 점막의 저향력이 약하므로 쉽게 감염될 수 있다.
질염을 가진 어린 아동의 경우, 반드시 임균성 감염인지를 감별해야 한다.
주로 감염된 성인 혹은 다른 어린 아이들과의 접촉에 의해 전파되며, 질 내의 이물, 요충, 목욕탕 등에서의 임균 감염, 사춘기 소녀의 월경시 부주의로 일어나기 쉽다.
임균성인 경우 고름 같은 냉이 현저하게 증가하고 외음부도 헐게 된다.
기타 세균에 의한 경우에는 약간 노란 빛이 나는 냉이 속옷에 묻을 정도이다.
유아는 반드시 질 내의 이물을 확인하고 분비물의 현미경 검사, 배양 검사로 세균을 확인한다.
에스트로겐 투여가 효과적이며, 임균성 질염의 경우 페니실린 등의 항생제가 효과적이다.